本次新冠疫情，特效药的研发过程可谓艰难，直到2021年的11月，全球首款新冠特效药莫诺拉韦（Molnupiravir）才在英国获批上市。纵观历史，抗病毒药物的研发之路总是充满挑战，也为人类的健康带去更多福音。
病毒是病原微生物中最小的一种，核心含有核酸（核糖核酸RNA或脱氧核糖核酸DNA）和复制酶，其外包有蛋白质的外壳和膜，本身无细胞结构，缺乏完整的酶系统，必须依赖寄主的细胞和酶而繁殖，其正常复制周期分为六个阶段：吸附、侵入、脱壳、生物合成、组装和释放。按形状分类，可分为冠状病毒、杆状病毒、丝状病毒、球形病毒、砖形病毒和弹形病毒等。本次流行的新型冠状病毒就属于冠状病毒的一种。
根据抗病毒药物的作用机制，抗病毒药物可分为以下几个类别：
(资料图片仅供参考)
目前，这些抗病毒药物被广泛应用于治疗病毒性感冒、HIV感染、疱疹病毒感染、乙肝等多种疾病。
抗流感病毒药物：奥司他韦、
帕拉米韦、扎那米韦
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，能切断病毒的扩散途径，防止病毒在体内繁殖。在流感发病的高峰期，通过服用奥司他韦可以达到预防效果。图1: 奥司他韦药物信息
来源：中国医药工业信息中心
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帕拉米韦是一种新型神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物，也属于神经氨酸酶抑制剂。这种药物可以有效抑制各种流感病毒株的复制和传播过程，耐受性好，毒性小，且针对甲型和乙型流感更有效，可以针对流感病毒进行有效地抑制和杀灭作用。
图2: 帕拉米韦药物信息
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扎那米韦也是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常为吸入的喷雾剂。这种药物通过抑制流感病毒的神经氨酸酶，从而改变流感病毒在感染细胞内的聚集和释放。
图3: 扎那米韦药物信息
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疱疹病毒感染用药：阿昔洛韦、
伐昔洛韦、泛昔洛韦
阿昔洛韦与人体内的嘌呤，核苷酸有类似的结构，借此结构来影响人体内的酶对物质的辨识，并通过这些酶的作用转变成能够抑制病毒扩散的物质，实现它的功效。阿昔洛韦因具有高效低毒、选择性强等优点，多年来被认为是治疗带状疱疹的理想药物。
图4: 阿昔洛韦药物信息
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伐昔洛韦是阿昔洛韦前体药物，口服生物利用度67±13%，约是阿昔洛韦的3~5倍。伐昔洛韦到达体内之后可迅速转化为阿昔洛韦，再进入到被感染的细胞当中，抑制病毒DNA的合成，终止病毒的复制，从而达到抗病毒作用。
图5: 伐昔洛韦药物信息
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泛昔洛韦是阿昔洛韦的L-氨酸酯，可在细胞内或体内水解成阿昔洛韦，因水溶性好，口服生物利用度高等优势，目前在临床广泛应用。药效方面，泛昔洛韦治疗带状疱疹比阿昔洛韦起效快，可有效缩短病程。
图6: 泛昔洛韦药物信息来源：中国医药工业信息中心
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广谱抗病毒药物：病毒唑
病毒唑又名利巴韦林，是一种广谱的强效抗病毒药物，属于合成核苷类药物，通过抑制病毒的DNA和RNA的合成，从而达到抗病毒的作用，可用于防治流感、副流感、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘以及单纯性疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腮腺病毒性肺炎等多种疾病。
图7: 利巴韦林药物信息
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干扰素
干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞），巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强机体抗病毒能力。
抗乙肝病毒药物：恩替卡韦、
替诺福韦、丙酚替诺福韦
恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物，具有很强的抗HBV-DNA复制起始、逆转录和DNA正链合成三个阶段的作用，具有强效、快速、低耐药率的特点。图8: 恩替卡韦药物信息
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替诺福韦是无环磷酸盐类核苷（酸）类似物，是一种新型的逆转录酶抑制剂，经口服吸收后被细胞激酶磷酸化，可与5’-三磷脱氧腺苷酸竞争掺入病毒的DNA链，造成病毒DNA链延长受阻，从而阻断病毒的复制。
图9: 替诺福韦药物信息
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丙酚替诺福韦是升级版替诺福韦，在替诺福韦的基础上增加了酰胺键，可以透过肠壁被吸收，在血浆中更稳定，半衰期更长，使用剂量更小，在确保其高抗病毒活性的同时，显著降低了对骨、肾毒性。图10: 丙酚替诺福韦药物信息
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抗艾滋病病毒药物
目前共有6大类30多种药物可以治疗艾滋病，包括核苷类反转录酶抑制剂（NRTls）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（Pls）、整合酶抑制剂（INSTIls）、融合酶抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂。
核苷类反转录酶抑制剂是治疗艾滋病的常用药物。核苷类反转录酶抑制剂能干扰HIV遗传物质的复制过程，减少病毒数量增长，代表药物有齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、阿巴卡韦等。
非核苷类反转录酶抑制剂是艾滋病的治疗药物之一。非核苷类反转录酶抑制剂能阻止HIV的RNA转录，抑制病毒复制，减少病毒的数量。代表药物有依非韦伦、奈韦拉平、利匹韦林等。
蛋白酶抑制剂也常用于治疗艾滋病。蛋白酶抑制剂可以抑制HIV复制过程中的一种必须蛋白酶的合成，从而抑制HIV复制，减少病毒的数量，代表药物有奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦、安泼那韦、利托那韦等。
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